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构筑安防管理体系全面提升智安医院创建水平
时间:2021-06-04来源:北安协专家:解予谦

一、时代背景 

2020 年新冠肺炎疫情的爆发是百年来 全球发生最严重的传染病大流行。面对突 发新冠肺炎疫情,医疗机构安保人员、医 护人员、防疫人员、保障人员等同频共振、 白衣为甲、临危不惧、挺立潮头,承受着 身体和心理的极限压力。增岗加班、配强 人员 ;测温防疫、核查登记 ;警戒疏导、 秩序维护 ;治安巡逻、门卫守护 ;消防值 守、火患排查 ;违禁安查、医警联动 ;维 护设施、配置装备 ;消杀灭菌、搬运物资 ; 增援济困、应急助力 ;推进“打、整、防、 查”治安维稳工作落实,确保“巡、检、护、 卫”医疗活动平安有序,构筑起应对各种 风险挑战的铜墙铁壁,队伍经受了严峻考 验,为战“疫”取得成果作出了贡献。

二、疫后思考

医疗机构安保队伍在抗疫斗争中取得 阶段性“战果”后,需沉心静气认真总结 经验,查找缺失漏洞补齐短板,完善工作 中的不足,强化安防管理体系建设,推动 人防、物防、技防、心防等安保工作进展, 提升信息化智慧安防应有效能。

现代治安防控工作离不开科技安防的 支撑作用。新冠肺炎防疫期间,在提升安 保维序任务和门禁安检效能的措施中令人 印象深刻的是互联网、物联网、信息化、 大数据、综合监测管理平台等技术应用于 体温自动测量记录,人脸识别甄辨预警、 大数据行迹追溯源、核酸检测健康提示、 北京健康宝查询印证、门禁扫码信息辨识、 一卡通登录管控、云办公、5G 通讯应用、 手机 APP 疫情防控宣贯、互联网预约挂号 就医、区域人流密度监测、远程视频会议 等技术手段。科技助力任务,科技增进服务, 科技提升效能,科技保障安全,科学技术 成就安全保卫工作取得成效。

三、镜鉴不足

突发袭来的疫情也暴露出医疗机构安 保管理在治安、消防、处突、管控等工作 中存在的不足,包括在人、财、物和组织、 培训、管理及设施、装备、技术等领域的 持续推进,为安防体系建立和治理能力常 态化防控,提供不断完善和发展的镜鉴。

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四、时代变革

医疗机构治安安全、消防安全、生产 安全关系到医患人身生命和国家财产及人 民群众切身利益,人命关天已成为镌刻在 每个安全管理人员内心深处的警世格言, 是每个管理人员必须遵循的行为准则和重 要内容。

医疗机构安管人员十分清楚安全管理 最根本的目的是保护人民的生命和健康, 安全发展是对单位的最根本要求。为此安 管人员尽职尽责、努力不懈,全身心投入 了时间,奉献了精力,融入了责任,手机 携身昼夜不关,随时应处各类不安定因素、 风险、隐患、事件。躯体疲惫不堪,但机 构内部安全隐患风险、防御漏洞缺陷、措 施纰漏瑕疵等问题依然存在,各类安全事件时有发生,难以消除杜绝,领导不放心, 职工不满意,管理者安全责任的隐忧之患 难以消除,“主体责任”“一岗双责”“万无 一失”“失职追责”的安全责任机制使安全 管理者如履薄冰,压力巨大。

1. 医疗机构安全工作的难点

(1)安全工作是一项常抓不懈的工作, 是规范人事地物、运维设备设施、管理机制 方略的工作,进行隐患排查和风险整改的工 作。安全工作是长期的积累,基本需要做到 安全预案,如消防预案、演习,防汛、防盗 措施、库房或工作场所安全管理规定等。除 了政府部门,安全工作应该与企业和非企业 相结合,这是任何机构必不可少的一项工作。

(2)医疗机构是医疗活动场所的提供 者和管理者,在合理的限度内对从事医疗活动的参与者人身及财产安全负有关照和 采取安全措施加以保护的责任。医疗机构 必须尽到“安全保障义务”,对进入机构场 所的其他方当事人的人身安全负有明确法 律责任,避免因其自身控制下的物件或人 员给他人造成伤害。

(3)解决医疗纠纷是个世界性难题。 医疗行为的专业性和高风险性决定了医疗 纠纷的不可避免。医疗风险贯穿于门诊、 住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等 诊疗行为的全过程中。医患、护患纠纷是 由于人们日益增长的健康卫生需求与优质 医疗资源、特色医疗资源、特殊医疗资源、 稀缺医疗资源发展不平衡不充分引起的矛 盾。同时患者期待与医疗技术的局限性问 题与一些社会突出的矛盾交织叠加,极易 引发医患纠纷或伤医事件的发生。

(4)千里之堤溃于蚁穴。墨菲定律的 启示 :任何一个事件,只要事件具有大于 零的机率,事情有变坏的可能,不管这种 可能性有多小,它总会发生。墨菲揭示了 灾祸发生的概率虽然很小,但累积到一定 程度,就会从最薄弱环节爆发。安全管理 说起来“一失万无”畏惧,但安全管理做到“万无一失”很艰难。

2. 医疗机构安全工作极具特殊性

医疗机构安全管理工作任务不断增加。 保卫部(处)是单位安全保卫、安全服务、 安全教育、安全管理工作的职能部门。在 基层社会治安、消防综合治理机构体系中, 保卫部门是基层综合治理工作的重要成员。 在单位内部承担治安、消防日常安全防范、 技防运维,安全协管,运行监督,安全教育, 法治宣传,安全考核,安全管理、安全事件处突等工作。

每项任务均承载了一个行业或专业或 技术或学科或工种,每项分工均分属于不 同的组织部门,每项运行均与安全保障相 惜,每项环节均潜在安全风险隐患,每项 作业均涉及安全管理要求。因此安全工作 需要一个统一权威的管理部门协调领导和 一个良好有效的运行管理体系保障。

3. 医疗机构安全管理存在问题 

(1)单位贯彻落实治安消防安全主体 责任未健全。

(2)“三必管”规定未得到贯彻落实。

(3)医护员工参与岗位安全检查制度 尚未落实。

(4)医护员工安全教育培训有待提升。 

(5)安消防设施维护管理不到位。

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五、体系建设

1. 遵循指南有效推动单位安全工作 习近平总书记明确提出安全发展和安 全体系建设等安全管理的基本要求。 (1)发展决不能以牺牲人的生命为代 价,这必须作为一条不可逾越的红线。 (2)各生产单位要强化安全生产第一 意识,始终把安全生产放在首要位置。 (3)管行业必须管安全,管业务必须 管安全,管生产必须管安全。 (4)党政同责、一岗双责、齐抓共管。 (5)必须建立健全安全生产责任体系, 强化企业主体责任。 (6)建立健全安全生产责任体系,党 政一把手必须亲力亲为、亲自动手抓。要 把安全责任落实到岗位、落实到人头。 面对繁杂众多的行业、专业、学科、 技术、工种的聚集,必须树立医疗机构安 全整体观,以保障生命安全为目标,以安 全管理体系建设为支撑,以安全双重预防 机制落实为抓手,推动单位安全工作开展。

2. 构建医疗机构安全管理长效机制 传统的说教、检查、文件、会议的安 全管理模式已时过境迁,安全管理体系建 立是以整体的、动态的、规律的、连续的 解决安全运行管理中相关事物和安全意识 相互联系的管理模式,成为实现变革的基 本素质之一。应用安全体系思维的领导力 是解决当今各种复杂安全问题、实现可持 续发展的关键策略和有力工具。

3. 架构医疗机构安全管理体系建设 

(1)建立医院安全管理组织体系 成立医院安全管理委员会,在院党委 的领导下开展医疗机构日常安全管理工作。 院党委书记、院长任安全管理委员会主任, 各主管、分管副院长任副主任,医院安全 主管副院长主持医院安全管理委员会日常 工作。各副院长按照分管辖属的部门设立 专业管理委员会,任管委会责任人。各职 能部门负责人任成员,各职能部门负责人 担任各执行委会责任人。各部门管理委会 下设日常工作办公室,办公室由各职能部 门负责人担任。

(2)建立医院安全管理责任体系 医院安全管理需自上而下完善机构各级 人员的安全责任清单,实现安全管理全覆盖。 管理五级覆盖:院级、职能部门、科室、 班组、岗位。

责任三个覆盖 :党政同责全覆盖、三 个必管全覆盖、一岗双责全覆盖。

职责三个覆盖 :落实主体责任做到单 位各级领导责任全覆盖。

理顺监管责任 :单位各级安全管控全 覆盖。 层级分解责任 :单位职工安全责任全 覆盖。

全院各级安全责任分解 :各级安全责 任制、各级目标责任制、各级措施责任制。 

明确各级人员职责 :单位负责人安全 职责、部门(科室)负责人安全职责、班 组负责人安全职责、员工安全职责。

(3)建立医院安全宣传教育体系 建立医院安全教育体系,弘扬“生命 至上、安全第一”的理念,加强安全宣传 教育,强化医疗安全、生物安全、危化安全、 生产安全、消防安全、财产安全、网络安全、 社会安全的意识,培育安全文化,实现安 全宣传教育进科室、进班组、进人心,增 强安全意识,提升四个能力。组织职工学 习安全相关法律、制度、规定,接受安全 生产系统培训,树立安全观念,强化安全 责任担当,增强维护安全的责任感和执行力。

(4)建立医院安全双重预防体系 2016 年 1 月 6 日,习近平总书记在中 共中央常委会议上针对近年来发生的重特 大事故暴露出当前安全生产领域的突出问 题,提出要求 :必须坚决遏制重特大事故频 发势头,对易发生重特大事故的行业领域, 要将安全风险逐一建档入账,采取风险分级 管控、隐患排查治理双重预防性工作机制。 双重预防工作机制目的 :以人为本、 预防为主、尊重生命,关口前移、源头治理、 提升意识,自我排查、辨识风险、治理隐患, 落实责任、规范管理、建立机制,防范风险、 遏制重大事故发生。 双重预防工作机制要求 :强化风险意 识,关口前移,将风险管控迁移到隐患排 查前,把“认不清、想不到和无意识、没 有做”等的问题都想到、做到、管到,安 全风险管控不到位、隐患未及时被发现和 未及时得到治理而演变成事故。 双重预防工作机制具有风险分级管控, 隐患排查治理作用,其中两道防线是管风险和治隐患。第一道管风险(纵深防御) 安全风险辨识机制,以安全风险辨识和管 控为基础,从源头上系统辨识风险、分级 管控风险,努力把各类风险控制在可接受 范围内,杜绝和减少事故隐患 ;第二道治 隐患(关口前移)安全检查治理机制,以 隐患排查和治理为手段,认真排查“人机 法环管”等管控过程中出现的隐患漏洞和 安全防范失效环节,坚决把隐患消灭在事 故发生之前。

(5)建立医院安全管理监管体系 安全监管体系是安全管理的一个重要 环节。安全监管体系以单位安全管理委员 会或安全生产、消防安全管理部门、行业 管理部门及行政院办、绩效办、财务处等 有关职能部门组织联合督查,是集中、统 一、垂直、联动的管理体系。安全监管体 系将各部门职能整合,联合检查,各司其职, 齐抓共管,避免多头检查、问题推诿、“真 空地带”、责权无力等问题。同时安全监管 体系赋予监查不受限,整改有资金,处罚 有权威的权限。监管体系以督查各部门安 全管理工作主体责任落实情况和“管行业 必须管安全”“谁批准、谁负责”“谁主管、 谁负责”“属地管理”以及事故处理“四不 放过”和责任追究落实为重点,强化责任 担当,切实把单位安全管理工作纳入制度 化、规范化轨道。

(6)建立医院安全应急救援体系 根据国务院办公厅以国办发〔2013〕 101 号印发《突发事件应急预案管理办法》 文件精神,医疗机构各类风险事件、突发 事件多,造成的危害或影响严重,应建立 与有效应对医院安全风险挑战相匹配、与 全面建成医院和谐发展要求相适应、覆盖 应急管理全过程、全体职工共同参与的突 发事件应急体系。制定突发事件应急管理 工作组织指挥体系与职责 ; 开展突发事件风 险评估和院区环境风险预警、应急处突程 序及保障措施等全过程管理。适时修订应 急预案,加强应急队伍建设,开展应急演 练完善防控体系建设。

(7)建立医院安全管理保障体系 为实现安全生产工作的目标,通过对 安全管理组织结构、责任制度、人员教育、 督导检查、设备维护、安全管理、奖惩问责等一系列要素进行系统管理,对既定的安全 政策和安全目标予以保证和有效运行,需建 立以运行管理为核心的安全管理保障体系。

六、安全技术支撑

伴随“平安医院”建设的大力推进, 医疗机构安保部门对安防管理智能化建设 提出强烈需求,迫切需要在海量的视频信息 中及时对各类风险隐患甄别发现、动态感 知、精准研判、防范预警、联动处置等各项 安全措施应激运行。智能安防监控系统将成 为“平安医院”互联网、物联网、快速检索 应用的核心,这与安防行业监控点位多、数 据海量、层次内容多样、突发应急性强的行 业特性分不开,智能化安防向大安防体系 建设过渡,构建“数据驱动”“人事地物时、 脸体步行声、打防预研判、建联管控用”等 业务的应用是安防行业发展的必然趋势。伴 随着互联网、物联网、大数据、人工智能、 云计算、边缘计算、系列视频系统、移动通 讯、5G 技术、虚拟现实 (VR)、增强现实 (AR)、 智慧终端等技术的兴起,视频监控技术已逐 步迈向“全域覆盖、全网共享、全时可用、 全程可控”安保大数据价值应用、软硬件数 据整体的解决方案时代。 医疗机构智慧安防安全管理系统建设 也需要结合医疗机构治安安全、消防安全等 各项安全管理工作的实际需求,构建以安防 视频监控体系建设为基础,以安全预警防控 目标为导向,以科技进步支持为保障,全面 整合“人防、物防、技防、联防”资源,按 照安全第一、预防为主、防治一体、防消结 合、掌控信息、精准研判、快速响应、指挥 有力的要求,将大数据集成融合转化并以数 字化、可视化、实时化、语音化等形式传递 给管理者。及时掌握各重点场所动态、人员 分布、地图导航、风险评估、智能辅助、预 案告警、决策规划、处突指挥等信息,从前 端到后台管理者可透视局部、洞察全局、实 施一体化解决方案,实现安全管理平台可视 化、数字化、信息化、网络化、自动化、智 能化的目标,为“科技创安”服务于治安消 防实战,纠纷矛盾干预和设备设施隐患整治 提供强有力的技防保障。

七、期许未来

伴随互联网、物联网、大数据、人工 智能、云计算、移动通讯、5G 技术、智慧 终端等技术融合,安保大数据价值应用和 软硬件数据整体解决方案运行,人工智能、 机器模拟、技术扩展以及区块链数据库的 应用与压缩地域、点位、距离、时间、空 间、周界结合,实现安保行业“人机合一” 的变革。医疗机构“智能 +”的安全防范管 理工作新范式,主动预防、动态可视、报 警甄别、高效搜索、风险评估、智能辅助、 数据支撑、物联互联、抵御风险、抑制隐患、 地图导航、精准定位、三维空间、盲点管控、 联动处突、响应迅速、远程指挥、决策有力、 效能提升、成本下降、术业专攻、管理增 强等功能为“平安医院”构筑起牢固的钢 铁长城。



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